Hoe herstel ik het vertrouwen van mijn partner? #verslaving

Question:
Hoi heb een probleem. Ik heb jaren een drankprobleem gehad (inclusief behandeling en diverse terugvallen). Maar ik ben nu al een paar jaar helemaal clean! Maar mijn partner en ik hebben een aantal weken terug behoorlijk ruzie gehad en ik werd heel boos en emotioneel! En nu denkt mijn partner dat ik weer gebruikt heb! Wat moet ik hier mee? Ik ben zo verdrietig dat ik niet gelooft word!
Answer: Hoi K,
Hoe lullig het ook klinkt, dit gebeurt vaak, dit is echt he-le-maal niet ongebruikelijk. Lees verder

Advertenties

Gecontroleerd Gebruik is als snowboarden! (…) #metafoor (03)

Part 01 Part 02 Part 03

Gecontroleerd Gebruik is als snowboarden… (03)

praatmethans_snowboard-controle-gebruik
Dit is het derde deel van een stuk over de vergelijking tussen snowboarden en gecontroleerd gebruik bij afhankelijkheid of zelfs verslaving.
Omdat het bij snowboarden net is als bij een verslaving. Het moment dat je niet op staat te letten dan klap je om. Nee, je hoeft neit de hele tijd paranoia bezig te zijn met vallen. Maar het blijft wel belangrijk je bewust te zijn van het kans dat je kan vallen.
Lees verder

Gecontroleerd Gebruik is als snowboarden! (…) #metafoor (02)

Part 01 Part 02 Part 03

Gecontroleerd Gebruik is als snowboarden… (02)

praatmethans_snowboard-controle-gebruik
Ik gebruik het snowboarden daarbij vaak als metafoor voor het werken aan gecontroleerd gebruik. Het is grappig dat daar heel veel heel sterke weerstand is omdat het mensen in een gevarenzone zou brengen. Wat wel een grappige is want er zijn nogal wat mensen die zich niet kunnen vinden in het nastreven van abstinentie (de 0-optie) als enige manier van verslavingsaanpak. Dat leidt nogal tot uitval in de behandeling en die mensen zijn dus aan hun lot over gelaten tot zij genoeg in de problemen gekomen zijn om wel die keuze te maken… als je kijkt hoeveel mensenlevens dat kost…
Lees verder

Gecontroleerd Gebruik is als snowboarden! (…) #metafoor (01)

Part 01 Part 02 Part 03

Question:

Je bent één van die behandelaars die zegt dat soms gecontroleerd gebruik mogelijk is. Wat is dat voor onzin?

Answer:

praatmethans_snowboard-controle-gebruikJa, dat zeg ik inderdaad. Ook al is soms abstinentie eigenlijk makkelijker. Waar het om gaat is dat je jezelf ook echt moet richten op actief controleren en dat het niet zo veel zin heeft om passief te hopen dat het deze keer ‘goed gaat’.

soms is 100% abstinentie honderd keer makkelijker dan 99%

Ik gebruik het snowboarden daarbij vaak als metafoor.
Lees verder

Verschillende soorten van “trek” of “craving” (h)erkennen

Verschillende soorten van “trek” of “craving” (h)erkennen

west-coaching_cravingVeel mensen vertellen, nadat ze daar bij mij wat langer bij stil hebben gestaan, dat je niet alle “craving” of “trek” op één hoop moet blijven gooien.
De éne “trek” komt sluipend en groeit misschien dagelijks een beetje, een andere heeft te maken met ingeslikte emoties, een volgende trek lijkt er in eens te zijn.

Lees verder

“Zin hebben in” is niet hetzelfde als “genieten van” of “nodig hebben”

Question:?

Ik snap het niet. Ik wil helemaal niet meer gebruiken, en toch wil ik gebruiken

Answer:

Ja, dat is een lastige inderdaad. Het zit allemaal in dezelfde hoek maar er zijn toch hele belangrijke verschillen. Verschillen die juist rond verslaving behoorlijk wezenlijk zijn.


“Zin hebben in” is niet hetzelfde als “genieten van” of “nodig hebben”

praatmethans_cravings-foodLaten we allereerst even kijken naar de verschillen die er bestaan tussen “zin in” en “genieten van”
discussie over praktijkvoorbeelden.

“Wanting” is not “Liking” is not “Needing”

Maar het verschil tussen die dingen is nogal belangrijk als je aan je omgeving wilt uitleggen wat verslaving is. Lees verder

Food cravings zeggen soms iets biologisch, soms iets ‘emologisch’ #discussie #durfevragen

Question:?

Soms kan ik s’avonds overvallen worden door zo’n absolute honger dat ik gewoon wel moet eten. Ben ik eetverslaafd?

Answer:

Lastige vraag. Vooral omdat het natuurlijk een lastig gebied is: eetverslaving.


Food cravings zeggen soms iets biologisch, soms iets ‘emologisch’

praatmethans_craving-honger-eetverslavingHet is een lastig gebied: eetverslaving. Daar zijn sterke mengingen over en het is een gebied waar veel over te zeggen valt. Er zijn mensen die stellen dat je aan eten niet verslaafd kunt zijn omdat er geen verslavende stoffen in zitten. Aan de andere kant is natuurlijk onze chocolade-ijs craving exemplarisch voor het invullen van emotionele behoefte met voedingstruuks.
Lees verder

Waar blijft verantwoordelijkheid als je honger hebt?

Citeren

Verantwoordelijkheid is moeilijk als je honger hebt

west-coaching-honger-verantwoordelijkheid-koekjesHet nemen van verantwoordelijkheid wordt echt lastiger als je honger een andere kant op wijst…

Voorbeeldje: een moeder ziet haar dochtertje van drie-en-een-half een koekje pakken uit de trommel. Er was niks gevraagd en niks goed gevonden dus Mama zegt: “wat is dat? mocht jij zo maar koekjes pakken?”. Dochterlief, die natuurlijk eigenlijk ook wel voelde dat zij scheef bezig was, antwoordt gelijk met: “dat was ik niet, dat was mijn buik.”

Dit lieve, waargebeurde voorbeeldje laat zien wat er vaak gebeurt met hongers, Lees verder

Een starre aanpak of samen met iemand zijn eigen route lopen? #PraatmetHans

shutterstock_70014118Je ziet regelmatig in de verslavingszorg dat behandelaars een behoorlijk star schema volgen dat jij als cliënt dus ook moet volgen. Daar zijn soms best dingen voor te zeggen… maar daar is even vaak een reden om maar met de begeleiding te stoppen… en lang niet altijd terecht.
Maar waarom zou je zo’n star schema willen volgen?
Het is immers een leven waar het om gaat?

Is er iemand die werkelijk kan zeggen dat hun leven zonder onverwachte buigingen en gebeurtenissen verloopt? Dan heb je geen star schema nodig dat je opnieuw van A-tot-Z moet doorlopen omdat je ergens rond de “J” of de “P”een steekje liet vallen.

Lees verder

ABCDaaah… wat heeft dat te maken met mijn craving?

craving / trek opvangen en loslaten middels ABCD(aaah)© van PraatmetHans

TREK KAN JE OPVANGEN middels ABCD(aaah)©

in het kort:

  • Stop! en adem…
  • Actualiteit echt zien
  • Beeld en Behoefte (be)grijpen
  • Consequenties van gebruik onder ogen zien (MPK)
  • DOEN!
    • Actief Afscheid
    • Alternatieve Actie(s)
      • of het Aanleren van alternatieven
    • Actief Accepteren
      • Afleiding zoeken
    • Herhalen, Herhalen, Herhalen (Automatiseren )

© HRJWest, 2009, Utrecht

Voor de duidelijkheid: Ik praat over “opvangen”, niet over “blokken” of “wegmaken” van trek.
Vergelijk het met de vechtsporten als judo, jiujitsu, aikido en niet met dynamiet of goochelarij. Je kan trek niet opblazen of weg fantaseren. Je kan de energie ervan oppakken en de richting ervan omdraaien. Zoals je bij aikido vaak mooi hoort: “Je bezeert jezelf niet door de energie van de vijand te blokkeren. Je vangt hem op, neemt de energie van vijand mee in een cirkelbeweging… om hem dan vervolgens een stukkie verderop uit de cirkel te laten vliegen met dezelfde energie als waarin hij binnen kwam…”

Hoe doe je dat op een moment dat je al wel trek hebt in gebruik, waarschijnlijk ook zin hebt in gebruik maar nog nèt wel kan nadenken? Lees verder

Wat zijn de voor- en nadelen van ‘commitment device’-truc (3)

Voor- en nadelen van de ‘commitment device’-truc

PraatmetHans_Odysseus_BondageEr zijn ook wel een paar voor- en nadelen van de ‘commitment device’-truc die goed zijn om in het achterhoofd te houden.

Voor sommige mensen geeft het gebruik van een commitment device een gevoel dat je geen zelf-controle hebt. Wanneer je ervoor zorgt dat je door afspraken met anderen zult wordt tegen gehouden, bijvoorbeeld… wat gaat er dan gebeuren in een situatie waarin je waarin je niet wordt tegen gehouden?
Lees verder

Odysseus en zijn commitment device (2) (over #craving / #trek en verleiding)

Wat is een #committent device?

PraatmetHans_Odysseus_BondageDe oplossing van Odysseus wordt in de huidige therapiewereld nog steeds gebruikt en wordt wel een “committent device” genoemd onder therapeuten. Want op allerlei punten komen we de vraag tegen: hoe hou ik mijzelf aan mijn eigen goede voornemens… Want achteraf blijkt immers telkens weer: het waren ècht goede voornemens… *zucht*

To abstain from the enjoyment which is in our power, or to seek distant rather than immediate results, are among the most painful exertions of the human wil.~N.W. Senior (1836)

Lees verder

Wat we van Odysseus kunnen leren over het omgaan met #craving / #trek en verleiding (en wat niet)

Omgaan met trek:
De les van Odysseus

PraatmetHans_Odysseus_BondageVerleiding is niet nieuw voor ‘de mens’… en manieren om met verleiding om te gaan al zeker niet.

Homerus (Grieks dichter en zanger die leefde van rond 800 v.Chr. tot 750 voor Christus) schreef er al over in de Odyssee* (zo’n beetje het oudst bekende Griekse geschrift).


Wat we van Odysseus kunnen leren over het omgaan met craving en trek

In dit verhaal beschreef Homerus al hoe Odysseus een probleem had toen hij met zijn schip en bemanning langs de Sirenen moest varen. Sirenen waren volgens de Grieken destijds half-godinnen, half vogel en half mens, die zulke mooie liederen konden zingen dat iedere schipper in de verleiding kwam om naar hen toe te varen. En als je dichtbij genoeg was en de verleiding sterk genoeg, dan lette je niet meer op andere dingen, zodat ook jouw schip op de klippen liep Lees verder

Het lawine verhaal

PraatmetHans_LawinemodelZoals mogelijk bekend is, heb ik jaren in Davos gewerkt, in Zwitserland. En als ik daar uit mijn raam naar buiten keek dan zag ik boven op de berg van die lelijke hekken staan, bovenop de berg. Nou had ik zelf ook al wel bedacht dat dit iets met lawines te maken zou kunnen hebben. Maar toch. In de versgevallen sneeuw vond ik ze zo ontzettend ontsierend.
Dus toen ik tijdens het stappen eens in gesprek raakte met een architect dacht ik mijn deel te doen aan het verfraaien van Davos: “zouden we nou niet gewoon die lawine kunnen laten gaan en dat we ‘m dan natuurlijk niet het dorp in laten razen maar gewoon net voor het dorp tegenhouden met een muur ofzo?”

Een vriendelijk bedoeld hoongelach kwam mijn kant op. “Wat ben jij ook een plattelander hè… Lees verder

Zijn de feestdagen wel echt te vieren met iemand met verslaving?

Het kerstfeest en nieuwjaar zijn lastige feesten

kalkoen in de oven

de gezamenlijke maaltijd

Het korte antwoord is: ja! …Maar dan wel echt, inderdaad.
En niet zo’n feestje waarbij iedereen doet alsof z’n neus bloedt onder het genot van kerstkransjes en lauwe kruidenwijn. Want dan gaat het waarschijnlijk niet lukken, nee.
Een kerstfeest waarbij iedereen mag zijn wie ie werkelijk is en waar iedereen verantwoordelijk is voor de eigen rollen in dat kerstfeest, dat iets dat uitstekend haalbaar is als er heldere afspraken zijn en iedereen voor zichzelf zorgt dat je daarop let.
Nauwkeuriger gezegd: als je verslaafd bent dan ben je verantwoordelijk voor je eigen verslaving en wanneer je houdt van iemand met een verslaving dan ben je verantwoordelijk voor je eigen grenzen. Lees verder

Wat zijn de twee keuzen als er sprake is van forse trek #verslaving

Wat zijn de twee keuzen als er sprake is van forse trek #verslaving

Ponies are for Pussies

Ik mag graag de metafoor gebruiken van de krokodil (naar Piet Vroon) die in toom gehouden moet worden gehouden in het fdagelijks leven 🙂


Natuurlijk krijg ik regelmatig de vraag: “Wat moet ik dan doen, als ik forse trek krijg?”. Natuurlijk heb ik her-en-der al gesproken over het opvangen van craving* (de Engelse term voor “trek”).
Wanneer er sprake is van trek dan zijn er eigenlijk maar twee mogelijkheden om die hongerige hersenstam weer tot rust te brengen.

  • òf D
  • òf D

Lees verder

De 3 redenen voor de Schaamte-Spiraal bij verslaving

De Schaamte-Spiraal bij regelmatig gebruik

PraatmetHans_SuckingDownWaterSprialEen lastig punt -ik vertelde daar al eerder over- bij het ontwennen van een verslaving of afhankelijkheid is de schaamte die je telkens weer tegen komt. Niet te voorkomen en met name zo lastig omdat veel regelmatige gebruikers eigenlijk voor het omgaan met het gevoel van schaamte afhankelijk zijn geworden van het gebruik.
Heel algemeen kan je zeggen dat chronisch middelengebruik en schaamte veel met elkaar te maken hebben. De redenen daarvoor zal ik zo op een rijtje zetten. Maar eerst wil ik graag heel dodelijk laten weten dat het (1) volledig onterecht is en (2) vrijwel altijd compleet on-nuttig.
Er zijn twee duidelijke (en onterechte) redenen voor schaamte en één die nog veel belangrijker is.

  1. maatschappelijk neerkijken op verslaving
  2. het voelen van controle verlies geeft schaamte
  3. degene die dingen doet is niet dezelfde als degene die zich schaamt

Lees verder

Waarom is “diep ademen” onzinnig èn zinnig bij paniek klachten?

Waarom is “diep ademen” onzinnig èn zinnig bij paniek klachten?

BE_Management DiafragmaVeel mensen zeggen dat zij verslaafd zijn maar eigenlijk valt dat behoorlijk mee. Ze hebben zichzelf alleen geleerd dat hun slaappillen of alcohol hun paniekaanval kan opvangen en zodoende hebben zij zichzelf afgeleerd om op andere manieren tot rust te komen.
Als er dus weer sprake is van van “dat opkruipende gevoel” dan lijkt er géén andere optie dan drinken (of slikken). Want dat gevoel wordt gewoon te groot om uit te houden. Dus je moet wel voor je gevoel. Het gevoel van de angst zelf -en al zeker van de angst voor de angst- bepaalt dan wat er moet gebeuren… er lijkt gewoon werkelijk geen andere optie! Lees verder

Honger versus Trek (want da’s niet hetzelfde, ook niet bij verslaving)

Video

Mensen begrijpen vaak niet waar hun trek vandaan komt. Ze denken dan dat “een verslaving hebben” inhoudt dat je voordurend trek hebt in je middel (naar dat gedrag) maar dat is niet zo.

Want een verslaving geeft wel een nieuwe honger in een middel maar “honger” is niet hetzelfde als “trek”. En dat is niet alleen maar een woordspelletje, dat heeft belangrijke gevolgen voor wat je voelt.

Als je daar mee over wilt weten kijk dan deze YouTube over het verschil tussen honger en trek: Lees verder

The Sinclair Methode (TSM) tegen de biologische #verslaving -01

Naar deel 02 van “The Sinclair Methode”

PraatmetHans-OneLittlePillThe Sinclair Methode (TSM) is een hele andere insteek bij het denken over het behandelen van verslaving. Controversieel nog, dat is waar. Maar zeker niet onzinnig en inmiddels ook behoorlijk onderzocht sinds de 80-er jaren.

Het idee is simpel: neem een opiaatblokker (50 mg Naltrexon -of lieverNalmefene-) telkens net vóór dat je een middel gebruikt of jouw verslavingsgevoelige gedrag gaat doen. Daarmee voorkom je namelijk dat de al verslaafde nucleus accumbens nog verder tot verslaving geprikkeld wordt door de endorfines die vrijkomen door het uitvoeren van dat verslavende gedrag, bijvoorbeeld het drinken van alcohol, of het gokken, of de seks-in-het-kader-van-een-porno-verslaving.

The Sinclair Methode (TSM)
Een methode om te werken aan verschillende vormen van verslaving terwijl je daarbij niet gelijk zou hoeven “stoppen”???
Options save lives

De nucleus accumbens is de kern in het motivationele circuit van het brein die maakt dat het middel of het gedrag het zó belangrijk voelt, dat het zo ontzettend belangrijk voelt om te drinken/ gokken/ seksen dat je er geen weerstand meer aan kunt bieden -verslaving dus-. De Naltrexon (of liever Nalmefene -Selincro-) blokkeert het de uitwerking van het gebruik op het motivationele circuit, het rewardsystem, terwijl het tegelijkertijd wel de verslavende “input” krijgt. Door de mu-receptoren geblokkeerd worden door deze vorm van (de binding is immers veel sterker zodat zelfs bestaande opioïden uit de receptor geduwd worden. De werking van de alcohol -die ook via deze weg een sterk verhogend effect op de dopamine heeft- bereikt dus de nucleus accumbens niet.
Anders gezegd: je doet wat normaal de verslaving zou versterken maar die versterking van het gedrag treedt niet op. De positive reïnforcement van de drug wordt verminderd en vooral: de verwachtingsdrift van de Nucleus Accumbens wordt doorkruist. Je bent dus als het ware de verslaving farmacologisch aan het “ont-leren”.

Maar reken jezelf niet rijk: Lees verder