Question: Dingen die ik belangrijk zijn bij de behandeling van “chemsex”-problemen? Want dat is een onderwerp dat meer aandacht verdient dan het krijgt in mijn ogen. In deze post gaat het meer over de chems-kant van chemsex, niet zo zeer over “wat en hoe” maar meer ook over het “waarom wel?”…
Als jouw seksualiteit anders is dan dat zogenaamd ‘normale’, dan zijn er nogal eens extra aandachtspunten i.v.m. middelengebruik… wees welkom (ja, ik ben kink-aware).
Question: Hans, welke dingen vind jij belangrijk wanneer we het over behandeling hebben bij “chemsex”-problemen?
Answer: Nogal een onderwerp dat aandacht verdient in mijn ogen. Want de ‘closed-minded’ aanpak die ik vaak om mij heen zie, die geeft (mijns inziens) nogal heftige ongewilde resultaten.
Als jouw seksualiteit anders is dan dat zogenaamd ‘normale’, dan zijn er nogal eens extra aandachtspunten i.v.m. middelengebruik… wees welkom (ja, ik ben kink-aware).
Taboes: Ik heb daar wel wat mee, ja. En ‘chemsex’ is er daar één van. Seks wordt leuker als je er ook drugs bij gebruikt en dat is niks nieuws. Duhhuh, waar dacht je dat “seks, drugs and Rock&Roll” over ging in de seventies?
Maar: in de verslavingszorg heeft dat nog steeds een ondergeschoven plek. Er wordt gewoon niet over gesproken òf er wordt in één keer doorverwezen naar het eindstation van de ‘harm reduction’ (niet te veel doen aan de verslaving maar vooral zorgen dat er niet te veel ellende door ontstaat). Een waardevolle benadering in een eindstadium, inderdaad. Maar niet iets om aan te bieden als je nog helemaal niet zo diep bent weggezakt in een verslaving.
Lees verder
Question:
Hoe hou in die algemene trend van ‘dag-gebruik’ in de hand?
(in de USA is de online alcohol-verkoop 250% van normaal en de winkel verkoop is 175%. De legale wietverkoop is ook vrijwel verdubbeld.
Answer:
“Whatever gets you thru the night” zeiden we vroeger wel.
En natuurlijk ga je er van balen als dit de aanleiding wordt voor een langdurige route om er weer bovenop te komen. Maar het is aan de andere kant ook niet de bedoeling dat je er aan onderdoor gaat. Gebruik van alcohol of dope kan voor mensen een ‘wandelstok’ zijn, of zelfs een ‘kruk’ om overeind te bijven indit soort lastige situaties.
Laat me je helpen door samen eens te praten, letterlijk tijdens een rustige wandeling in het park. Inderdaad met die nieuwe 1,5 meter, maar het helpt je waarschijnlijk om eens van je af te kunnen praten zonder opgesloten gevoel.
Question:
Hoe ga je om met internetverslaving?
Answer:
Laten we even kort kijken naar “verslaving” en laten we ook even kort kijken naar “internet” zodat we beter kunnen kijken naar het “waarom” onder de combinatie van deze woorden: “internet verslaving”…
Naar aanleiding van de vraag door K “Gelukkig heeft mijn vriendin er begrip voor en doet ze er absoluut niet moeilijk over maar toch willen we graag sex op drugs. Wat kan ik het beste doen?” hier deel twee die iets meer ingaat op middelen die meer voor seks gemaakt zijn en over het gebruik van middelen bij seks. Dit is deel 2 van een tweeluik. Lees deel 1 op:
Dit is blogpost deel 5 die gaat over het probleem: “dat iemand voor verslaving in therapie gaat, dat dit eigenlijk goed gaat en dat er dan binnen een jaar een echtscheiding plaats vindt…”
Ik geef 5 dingen waar je samen op zou kunnen letten, bij jezelf,, bij jouw partner, of misschien bij één van jouw vriend(inn)en.
Dit is blogpost deel 4 die gaat over het probleem: “dat iemand voor verslaving in therapie gaat, dat dit eigenlijk goed gaat en dat er dan binnen een jaar een echtscheiding plaats vindt…”
Ik geef 5 dingen waar je samen op zou kunnen letten, bij jezelf,, bij jouw partner, of misschien bij één van jouw vriend(inn)en.
Dit is blogpost deel 3 die gaat over het probleem: “dat iemand voor verslaving in therapie gaat, dat dit eigenlijk goed gaat en dat er dan binnen een jaar een echtscheiding plaats vindt…”
Ik geef 5 dingen waar je samen op zou kunnen letten, bij jezelf,, bij jouw partner, of misschien bij één van jouw vriend(inn)en.
Dit is blogpost deel 2 die gaat over het probleem: “dat iemand voor verslaving in therapie gaat, dat dit eigenlijk goed gaat en dat er dan binnen een jaar een echtscheiding plaats vindt…”
Ik geef 5 dingen waar je samen op zou kunnen letten, bij jezelf,, bij jouw partner, of misschien bij één van jouw vriend(inn)en.
Dertien Ferbuari, de dag nèt voor de romantische Valentijnsdag. Misschien goed gekozen datum om de romantiek net even vóór te zijn en even wat na te denken over verslaving voordat je stort in de zoete wereld van rozen chocolade en rode wijn. Ik denk dat sommige mensen met de met name over het nummer 13 vallen (mijns inziens niet terecht als je allebei alert bent). Maar misschien is deze datum ook gekozen om duidelijk te maken dat je uit-ste-kend van iemand met een verslaving kunt houden! Dat houden van iemand met een verslaving helemaal niet pijnlijk hoeft te zijn.
“liefde -als je het goed doet- is heilzaam.”
Kan je seksverslaving eigenlijk wel sex-positive behandelen?
Debby
Answer:
Er zijn inderdaad nogal wat seks-verslaving definities die leiden tot een missionaris houding van de behandelaars.
En ja, pun is intended. Behandelaars van seks-verslaving zijn nogal eens behoorlijk oordelend en hebben een predikende, moraliserende houding “als jouw seks anders is dan de mijne dan is de jouwe ziek”. Lees verder
Maar ik heb altijd gehoord dat je nooit meer kan drinken? Maar nou hoor ik over die “TSM”… Wat is dat?
Ik heb al eerder gesproken over “TSM” (The Sinclair Method). Kijk maar eens onder de tag TSM* maar het antwoord is simpel: TSM is een strategie waarbij je alleen nog maar drinkt terwijl je onder de bescherming bent van een opiaatblokker. Wat dat doet?
Mensen hebben soms in …laat ik zeggen minder genuanceerde en soms niet mis te verstane woorden laten weten dat zij het er niet mee eens zijn dat ik durf te stellen dat het goed is om met mensen met een verslaving op zoek te gaan naar controle, en niet altijd gelijk maar op abstinentie aan te dringen.
“Dat kan een verslaafde niet en je bent een enorme Kl∞†∑å©# als je die arme verslaafde ook maar enige hoop durft te geven op controle”. En dat dan vaak gevolgd door allerhande meestal relatief …onaardige redenaties waarom ik dat dan wel niet lekker zou vinden om mensenlevens te gronde te richten en soms nog wat andere opmerkingen over mijn geestesgesteldheid. Lees verder
Een lastig punt -ik vertelde daar al eerder over- bij het ontwennen van een verslaving of afhankelijkheid is de schaamte die je telkens weer tegen komt. Niet te voorkomen en met name zo lastig omdat veel regelmatige gebruikers eigenlijk voor het omgaan met het gevoel van schaamte afhankelijk zijn geworden van het gebruik.
Heel algemeen kan je zeggen dat chronisch middelengebruik en schaamte veel met elkaar te maken hebben. De redenen daarvoor zal ik zo op een rijtje zetten. Maar eerst wil ik graag heel dodelijk laten weten dat het (1) volledig onterecht is en (2) vrijwel altijd compleet on-nuttig.
Er zijn twee duidelijke (en onterechte) redenen voor schaamte en één die nog veel belangrijker is.
Regelmatig weten CEO’s en managers helemaal niet waar zij over na moeten denken met betrekking tot verslavingen in hun bedrijf.
Om een de discussie alvast een aanzetje te geven binnen bedrijven is hier een opzetje voor een het vormen van de gedachten rond een “getrapte aanpak binnen het bedrijf”.
Denk met elkaar eens na over:
Welke bedrijfspolicy is ten aanzien van gebruik en verslaving is opgesteld en vastgelegd?
Lees verder
The Sinclair Methode (TSM) is een hele andere insteek bij het denken over het behandelen van verslaving. Controversieel nog, dat is waar. Maar zeker niet onzinnig en inmiddels ook behoorlijk onderzocht sinds de 80-er jaren.
Het idee is simpel: neem een opiaatblokker (50 mg Naltrexon -of lieverNalmefene-) telkens net vóór dat je een middel gebruikt of jouw verslavingsgevoelige gedrag gaat doen. Daarmee voorkom je namelijk dat de al verslaafde nucleus accumbens nog verder tot verslaving geprikkeld wordt door de endorfines die vrijkomen door het uitvoeren van dat verslavende gedrag, bijvoorbeeld het drinken van alcohol, of het gokken, of de seks-in-het-kader-van-een-porno-verslaving.
De nucleus accumbens is de kern in het motivationele circuit van het brein die maakt dat het middel of het gedrag het zó belangrijk voelt, dat het zo ontzettend belangrijk voelt om te drinken/ gokken/ seksen dat je er geen weerstand meer aan kunt bieden -verslaving dus-. De Naltrexon (of liever Nalmefene -Selincro-) blokkeert het de uitwerking van het gebruik op het motivationele circuit, het rewardsystem, terwijl het tegelijkertijd wel de verslavende “input” krijgt. Door de mu-receptoren geblokkeerd worden door deze vorm van (de binding is immers veel sterker zodat zelfs bestaande opioïden uit de receptor geduwd worden. De werking van de alcohol -die ook via deze weg een sterk verhogend effect op de dopamine heeft- bereikt dus de nucleus accumbens niet.
Anders gezegd: je doet wat normaal de verslaving zou versterken maar die versterking van het gedrag treedt niet op. De positive reïnforcement van de drug wordt verminderd en vooral: de verwachtingsdrift van de Nucleus Accumbens wordt doorkruist. Je bent dus als het ware de verslaving farmacologisch aan het “ont-leren”.
Maar reken jezelf niet rijk: Lees verder
Laat ik het nogmaals héél duidelijk zeggen: ik ben geen arts en schrijf dus ook géén medicatie voor en ik raad altijd aan om medicatie via een behandelend arts te verkrijgen. Maar dit is natuurlijk net als bij streetdrugs. Je kan in (dure) campagnes zeggen tegen mensen: “Just say No!” en meet vervolgens het resultaat. En keer-op-keer blijkt weer: deze aanpak heeft erg, erg weinig resultaat. Je bereikt vaak veel meer door mensen te begeleiden als zij toch drugs willen gebruiken. Zo zijn er ook méér dan genoeg redenen om het toch liever zelf te doen en niet als “verslaafde” in de boeken terecht te komen. Dus als je reëel bent mag je verwachten dat er mensen zullen zijn die hun Naltrexon niet via hun arts aanschaffen. Voor deze groep, om ellende te voorkomen: Lees verder
Het doel is duidelijk: het gebruik moet omlaag of zelfs terug naar nul. Dat is enerzijds gezond op de lange termijn maar dat is tegelijkertijd op korte termijn, biologisch gezien een verstoring van het evenwicht met het middel waarin je terecht bent gekomen door het regelmatig gebruik. Zeker wanneer je dagelijks genoeg downers gebruikte (bijvoorbeeld alcohol, GHB, benzodiazepine) dan zal jouw biologie die downers echt wel even fors missen als je die ineens stopt. Als je veel gebruikt dan kan dat zelfs leiden tot insulten die ècht gevaarlijk kunnen zijn.
Daarom is stap één meestal dat je even naar de huisarts gaat om te vragen of het verantwoord is om ineens te stoppen.
Je wilt je in het kader van gezondheid en de verbetering van jouw levenskwaliteit immers géén insult op je hals halen.
Lees verder
Vraag:
Waarom kan ik nergens een groep vinden waar ik, net zoals de AA voor alcohol verslaving, zèlf naartoe kan met mijn seksverslaving?
Antwoord:
De wens is legitiem en begrijpelijk. De ellende is alleen dat je vaak enige ‘monitoring’ van buitenaf nodig hebt om het goed te laten gaan.
Laat me het probleem even schetsen…
Lees verder
Integrative Addiction Coaching: PraatmetHans.nl 